Thiến hóa học- liệu pháp cho tội phạm tình dục

Gần đây, tội phạm tình dục, đặc biệt ấu dâm, đang làm dư luận xã hội quan tâm, bức xúc. Những kẻ xâm hại tình dục thường có lệch lạc do nhu cầu, ham muốn cao bất thường.

Do đó, nhiều nước trên thế giới đã hợp pháp hóa biện pháp thiến hóa học bắt buộc với những phạm nhân xâm hại tình dục để hạ giảm libido cho những người này. Vậy thiến hóa học là gì?

Tội phạm tình dục bao gồm lạm dụng tình dục, nghiện tình dục (sex offender, sex abuser). Những yếu tố cấu thành tội phạm tình dục khác nhau theo văn hóa và luật pháp của cộng đồng xã hội.

Phần lớn những người phạm tội tình dục thường có tiền án về các tội phạm có tính chất tình dục; tuy nhiên, một số người phạm tội chỉ đơn giản là vi phạm các điều khoản trong danh mục.

Một số người bị kết tội vì: mại dâm lần thứ hai, nhắn tin khiêu dâm (sexting), quan hệ tình dục trẻ vị thành niên, ấu dâm. Các tội tình dục nghiêm trọng khác là tấn công tình dục, hiếp dâm, bạo dâm, cưỡng dâm, cắt xén bộ phận sinh dục nữ, loạn luân…

Ấu dâm, lạm dụng tình dục trẻ em,… là hình thức lạm dụng tình dục trong đó người lớn hoặc thanh thiếu niên sử dụng trẻ em để kích thích, thỏa mãn tình dục.

Các hình thức ấu dâm bao gồm các hoạt động tình dục với trẻ em như hỏi, gợi ý về tính dục, tiếp xúc các bộ phận sinh dục, ve vuốt, khai thác tình dục trẻ em, sử dụng đứa trẻ để sản xuất phim khiêu dâm…

Thiến hóa học (chemical castration)

Khác với thiến kinh điển, các tuyến sinh dục được cắt bỏ qua việc mổ xẻ cơ thể, thiến hóa học không loại bỏ các cơ quan mà là cách thiến thông qua thuốc ức chế tình dục (anaphrodisiac drugs) để giảm ham muốn, giảm hoạt động tình dục.

Thiến hóa học được một số nhà khoa học thực nghiệm Mỹ sử dụng đầu tiên năm 1944 để quản lý những người mắc bệnh lý tình dục, với các dược phẩm là nội tiết tố progesterone, diethylstilbestrol. Đến thập niên 1960, thuốc được cho dùng nhiều nhất là medroxyprogesterone acetate (MPA). Hiện nay, khá nhiều thuốc được dùng trong thiến hóa học.

Các thuốc này gồm các nhóm: (1) Thuốc kháng nội tiết nam (anti-androgen): Bicalutamide, Cyproterone, Flutamide, Medroxyprogesterone, Nilutamide; (2) Các đồng vận của GnRH (gonadotropin-releasing hormone): Goserelin, Histrelin, Leuprolide, Triptorelin; (3) Các chất họ hormone sinh dục nữ: Estradiol, Progesterone, Diethylstilbestrol...

Trong y học, thiến hóa học được sử dụng phổ biến để điều trị các loại ung thư phụ thuộc hormone (hormone-dependent cancer), như ung thư tuyến tiền liệt, ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú, u xơ tử cung... Hiện nay, nhiều quốc gia dùng thiến hóa học làm hình phạt cho những kẻ phạm tội tình dục, hoặc để giảm án ngồi tù.

Ưu điểm lớn nhất của thiến hóa học là khả năng hồi phục sinh dục khi ngừng điều trị (reversible when treatment is discontinued). Khác hẳn với thiến phẫu thuật kinh điển, phạm nhân tội danh xâm hại tình dục sau khi mãn án có khả năng sinh và tình dục gần như trở lại bình thường như trước.

Cũng như thiến phẫu thuật, thiến hóa học cũng có một số tác dụng phụ, không mong muốn như hỏa bốc, bất lực, liệt dương, vú lớn, loãng xương, teo cơ, tăng trọng, thay đổi tính tình…

Hơn nữa, vì khá nhiều thuốc hóa chất dùng trong thiến hóa học cũng được dùng điều trị các bệnh ung bướu như ung thư tiền liệt, ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú, u xơ tử cung, dậy thì sớm… nên người được áp dụng cũng cần lưu ý thêm những tác dụng không mong muốn của các thuốc này.

Đôi điều bàn luận

Hiện nay, tội phạm tình dục, đặc biệt lạm dụng tình dục trẻ em, là một nỗi lo trên thế giới. Theo thống kê của Mỹ, lạm dụng tình dục trẻ em toàn cầu ước khoảng 19,7% với gái và 7,9% với trai.

Nhiều nguyên nhân, yếu tố thúc đẩy việc cấu thành tội phạm tình dục, đặc biệt là tình trạng ham muốn tình dục quá mức. Do đó, thiến hóa học để giảm nồng độ testosterone vừa là hình phạt và cũng là liệu pháp điều trị cho phạm nhân loại này.

Các nhà khoa học và quản lý xã hội đang tranh luận về ưu và nhược điểm của biện pháp thiến hóa học này:

* Ưu điểm: Giảm rõ rệt tỷ lệ tái phạm (chỉ 2% tái phạm lần 2 so với không thiến là hơn 40%); giảm ham muốn tình dục, nhưng không mất khả năng quan hệ tình dục và có thể phục hồi khi “mãn hạn” thi hành án.

* Nhược điểm phản biện: Có thể có các tác dụng phụ không mong muốn. người phạm tội bạo lực tình dục vì khoái cảm tâm lý, nên ức chế xung lực tình dục bằng cách thiến không phải là giải pháp hoàn hảo; thiến hóa học có thể vi phạm nhân quyền.

Theo TS. bác sĩ Trần Bá Thoại- Ủy viên BCH Hội Nội tiết Việt Nam: Thiến hóa học là một giải pháp hợp lý, khả thi vì những lẽ trên và còn vì chi phí trung bình cho liệu pháp thiến hóa học chưa bằng 50% so với tống giam họ trong một năm. Ngoài ra, vì không bị nhốt trong lao tù, phạm nhân còn có thể lao động kiếm thêm thu nhập cho bản thân và xã hội.

ĐÔNG PHƯƠNG (theo Dân trí)