Can thiệp ECMO cứu bệnh nhi 7 tháng sốc sốt xuất huyết

Cập nhật, 13:49, Thứ Sáu, 23/12/2022 (GMT+7)

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận 1 trường hợp bệnh nhi (7 tháng) nhập viện trong tình trạng sốc SXH Dengue.

Tại Khoa Cấp cứu, ghi nhận bệnh nhi tím môi, vào sốc mạch nhẹ khó bắt, huyết áp khó đo, xét nghiệm NS1Ag dương tính, được điều trị hỗ trợ hô hấp, chống sốc theo phác đồ. Tình trạng diễn tiến nặng, bệnh nhi sốc kéo dài, kèm tổn thương gan (men gan > 4000 đv/L), rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tràn dịch màng phổi màng bụng lượng nhiều gây suy hô hấp nặng, được truyền máu, truyền huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu, chọc dò ổ bụng, màng phổi giải áp.

Diễn tiến sau đó, bệnh nhi hô hấp diễn tiến xấu hơn, hình ảnh X-quang phổi cho thấy tổn thương phổi nặng lan tỏa 2 bên, biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS - Acute Respiratory Distress Syndrome) nặng nên được hội chẩn toàn bệnh viện và thực hiện kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO). Bệnh nhi cũng được điều trị hỗ trợ gan, điều chỉnh nước điện giải, toan chuyển hóa, kháng sinh, hạ sốt, dinh dưỡng.

Kết quả sau 2 tuần, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, được cai ECMO sau đó cai máy thở, thở máy không xâm nhập, thở oxy qua cannula; rồi tự thở được với khí trời. Bệnh nhi được xuất viện sau 49 ngày nằm viện và được hướng dẫn chăm sóc tại nhà, theo dõi tái khám định kỳ.

MAI ANH