Cứu sống bệnh nhân bị đạn bắn xuyên thủng bụng nguy kịch

(VLO) Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Trung ương Cần Thơ vừa phẫu thuật cứu sống bệnh nhân (BN) bị vết thương nghiêm trọng do đạn bắn xuyên thủng bụng. Đặc biệt là tình trạng cấp cứu thủng động mạch chủ bụng do hỏa khí.

Viên đạn lấy ra sau phẫu thuật.

BN nam B. M. K., 26 tuổi (Cần Thơ) bị đạn bắn vào hông (P) nên chuyển khẩn cấp đến BVĐK Trung ương Cần Thơ cấp cứu với vết thương hở 2cm thắt lưng (P) đang chảy máu, đau nhiều, vật vã, niêm nhợt da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp.

Xác định đây là vết thương thấu bụng do hoả khí có tình trạng huyết động không ổn định nên BN vừa được hồi sức tích cực truyền máu vừa thực hiện xét nghiệm siêu âm bụng, CT bụng cản quang ..và chuyển thẳng lên phòng phẫu thuật.

Sáng 29/3/2021 BN tỉnh, sinh tồn ổn định, còn đang lọc thận nhân tạo để điều trị tình trạng suy thận cấp. BN hiện đã qua cơn nguy kịch.

BV huy động nhiều ê-kíp phẫu thuật cấp cứu. Đầu tiên ê kíp ngoại tổng quát thực hiện phẫu thuật mở bụng đường trắng giữa thám sát trên đường đi của đạn đạo.

Bụng có nhiều máu tươi. Ê kíp ngoại thận tiết niệu bóc tách vào khoang phúc mạc thấy có khối máu tụ lớn sau phúc mạc, thận (P) có vết thương thấu từ cực giữa đến rốn thận (P), máu chảy thành vòi, không có khả năng phục hồi nên các bác sĩ quyết định kẹp và cắt thận (P) cầm máu.

Ê kíp ngoại lồng ngực mạch máu tiến hành bộc lộ động mạch chủ dưới động mạch thận, máu chảy từ vết thương động mạch chủ với áp lực lớn thành tia, khống chế kẹp động mạch chủ khó khăn. Kẹp động mạch chủ trên động mạch thận.

Động mạch chủ thủng 2 lỗ: 1 lỗ mặt trước động mạch chủ ngay dưới động mạch thận, 1 lỗ ở mặt sau sát gốc động mạch thận (P), khâu lại lỗ thủng động mạch chủ cầm máu. Tĩnh mạch thận (T) thủng 02 lỗ trước – sau, khâu cầm máu. Thám sát thấy viên đạt chì nghĩ của súng hơi kích thước 2,5x0,8cm nằm cạnh động mạch mạc treo tràng trên và lấy được đầu viên đạn.

Tình trạng BN trong lúc phẫu thuật rất nặng huyết áp giảm sâu nên các bác sĩ vừa bơm máu vừa phẫu thuật. Sau 4 giờ phẫu thuật căng thẳng ca phẫu thuật đã thành công, sinh tồn BN ổn định.

Quá trình phẫu thuật BN được truyền 17 đơn vị máu và chế phẩm máu .Với số lượng máu và chế phẩm máu lớn như vậy đã được BV Huyết học truyền máu Cần Thơ cung cấp trong thời gian ngắn đã góp phần rất lớn cho sự thành công của cuộc phẫu thuật.

Theo BS.CK2 Trầm Công Chất- Trưởng Khoa Ngoại lồng ngực- Mạch máu: Vết thương thấu bụng là cấp cứu ngoại khoa. Đây là một trường hợp rất nặng đặc biệt tổn thương thủng động mạch chủ bụng do hỏa khí, bệnh nhân có thể tử vong ngay lập tức do tình trạng mất máu cấp, đòi hỏi trình độ chuyên môn sâu cũa đội ngũ phẫu thuật viên mạch máu trong xử lý tình huống cấp cứu.

Tin, ảnh: THÚY QUYÊN