Thanh toán chi phí khám chữa bệnh khi đang điều trị nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng

Người có thẻ BHYT đang điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng. Trường hợp này thì người bệnh có được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) không?

Lương Văn Tùng (TP Vĩnh Long)

Trả lời: Theo hướng dẫn tại Công văn số 7149/BYT-BH ngày 13/12/2017 về việc thanh toán chi phí KCB cho người bệnh đang điều trị nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng thì trường hợp người bệnh đang điều trị mà thẻ BHYT hết hạn vẫn được BHXH thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng cho đến khi ra viện hoặc hết đợt điều trị.

Việc thanh toán trên không phụ thuộc vào thời điểm thẻ BHYT có hết hạn vào cuối năm tài chính hay không như hướng dẫn của BHXH Việt Nam nhằm bảo đảm đúng quy định tại khoản 2 Điều 11 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT.

Ngoài ra, hướng dẫn về giá trị sử dụng của thẻ BHYT đối với trẻ em: Trường hợp trẻ em đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị đến hết 30/9 của năm đó.

Nếu thẻ BHYT hết hạn và có thẻ mới thuộc nhóm đối tượng khác; trẻ em trên 6 tuổi có thẻ hết hạn, chưa được cấp mới hoặc không có thẻ nối tiếp thì thực hiện theo khoản 2 Điều 11 Nghị định 105/2014.

PHÒNG BẠN ĐỌC